Planos Comercializados

Produto	Registro na ANS	Abrangência	Segmentação Assistencial
Integrado 211E Fixa I  (Coparticipação Fixa I, Padrão Standard)	470389138	Grupo de municípios	Ambulatorial + Hospitalar com obstetrícia + Odontológico

Coberturas

O Plano Integrado Total oferece cobertura médico-hospitalar e odontológica de acordo com a lei nº 9656/98 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). As coberturas abaixo são referentes aos planos regulamentados pela ANS. Clientes de Planos Não Regulamentados (anteriores à lei) devem consultar suas coberturas no contrato ou através do SAC. Veja abaixo algumas das coberturas. A relação completa de coberturas você encontra no site da ANS.

• Consultas Médicas: Atendimento com hora marcada nas Clínicas de Especialidades São Francisco.
• Internações Clínicas e Cirúrgicas: Sem limite de diárias, inclusive na UTI.
• Cirurgias e procedimentos especiais: Cirurgia Cardíaca, cateterismo cardíaco, angioplastia, implante de marca-passo, cirurgia neurológica, quimioterapia, radioterapia, medicina nuclear, videolaparoscopia, transplante de córnea e de rim, cobertura para doenças infecto-contagiosas (AIDS), órteses e próteses, litotripsia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
• Assistência ao parto e ao recém-nascido: Acompanhamento desde o início da gestação, incluindo tratamento pré-natal, assistência ao parto normal ou patológico incluindo UTI neonatal sem limite de diárias.
• Psiquiatria: Consultas, atendimentos em casos de emergência, com risco de vida, psicoterapia de crise iniciada após a emergência e 30 dias de internação por ano em hospital psiquiátrico.
• Exames de Diagnóstico: Laboratório de análises clínicas, ecocardiograma, eletroencefalograma, teste ergométrico, Raios X, ultra-sonografia, prova de função pulmonar, testes alérgicos, ressonância nuclear magnética, tomografia, dentre outros procedimentos contratuais ou regulamentares.
• Acidentes Pessoais: Assistência 24 horas após assinatura do contrato.
• Urgências e Emergências: Assistência 24 horas respeitando as condições contratuais.
• Unidade de Fisioterapia: Profissionais com alto grau de especialização dispõem de recursos avançados para assegurar a qualidade do tratamento.
• Atendimento nacional de urgência: Assistência integral através do sistema ABRAMGE (Associação Brasileira de Medicina de Grupo), que disponibiliza uma ampla rede credenciada em todo Brasil para procedimentos de urgência e emergência.
• Resgate aeroterrestre: Uma completa estrutura operacional disponível, equipada com ambulâncias UTI, para transporte inter-hospitalar dos pacientes em casos de emergência.
• Pronto-Atendimento: Médicos de plantão atendem 24 horas todos os dias, inclusive nos finais de semana e feriados.
• Ampla rede odontológica: O associado dispõe de um grande número de clínicas e consultórios odontológicos para o atendimento, além de laboratório de próteses.
• Serviço de emergência odontológica: Atendimento 24 horas em unidades especializadas ou com o próprio cirurgião dentista.
• Procedimentos odontológicos de diagnóstico: Consultas.
• Prevenção: Procedimentos preventivos de limpeza, fluoretação, etc.
• Radiologia especializada: Diagnóstico bucal por imagem e documentações ortodônticas.
• Odontologia restauradora (dentística): Tratamento dentário por meio de restaurações que restabelecem a forma, função e estética dos dentes, podendo atender a quase todas às necessidades básicas do tratamento.
• Odontopediatria: Atendimento direcionado a crianças e adolescentes.
• Cirurgia Bucal: Intervenção cirúrgica na cavidade bucal.
• Periodontia: Tratamento de doenças na gengiva.
• Endodontia: Tratamento de canais e das raízes dentárias.
• Cirurgias especiais: Intervenção cirúrgica de maior complexidade na cavidade bucal.

Carências

• Urgências e emergências - 24 horas
• Consultas médicas - 30 dias
• Exames auxiliares de diagnóstico - 60 dias
• Exames de alta complexidade - 180 dias
• Internações hospitalares - 180 dias
• Partos - 300 dias
• Doenças ou lesões pré-existentes - 720 dias

Carências Odontológicas

• Emergências - 24 horas
• Procedimentos odontológicos de diagnóstico, prevenção, radiologia, ortodontia, dentística, periodontia, endodontia e cirurgias especiais - 120 dias

Opções de planos

O Plano Integrado possui apenas o padrão de acomodação Standard com cobrança de coparticipação Fixa

• Standard com coparticipação fixa I
• Standard com coparticipação de 20%

OBS:

1. Standard - Internação em quarto coletivo, sem direito a acompanhante.
2. Executivo - Internação em apartamento com banheiro privativo, com direito a acompanhante.
3. Coparticipação - valor fixo incidente sobre consultas, exames e procedimentos ambulatoriais.